第1051节（1 / 2）

特别是戴恩和阿鲁纳。

阿鲁纳连忙问道：“戴恩，到底发生了什么事？”

“你看巴尔沙的情绪好像很糟糕的样子。”

戴恩倒也没有隐瞒，大概的解释了一番。

巴尔沙此时走了过来，脸色带着几分愤怒。

“这该死的混蛋！”

“我不会放过他的！”

“我会让他知道，靠着关系进入这个圈子，并不能证明他有这样的能力！”

戴恩看见巴尔沙如此愤怒，忍不住说道：“巴尔沙，他是你父亲的救命恩人。”

“你何必和他较真呢？”

巴尔沙一听这话，更加生气了：“戴恩！”

“你……你……”

“你是我的朋友，好吗？”

“你怎么可以帮他说话呢？”

“再说了，你觉得他有资格站在这里吗？”

戴恩也有些无语了，他只是陈诉一个事实而已。

他摇了摇头，跟着众人进了房间。

此时，莱特进入办公室后，对着大家拍了拍手：“23床患者，现在可以开始病例讨论了！”

“诸位来参观的都是世界各地的专家，大家如果有什么意见，都可以提出来。”

“我们梅奥诊所的观念，就是集思广益，在我们的病例讨论现场，可以畅所欲言。”

“好了，开始吧！”

众人纷纷找到位置坐下。

显然，今天的病例讨论，也是提前安排好的。

陈南找了个位置坐了下来以后，提尔森对着他竖起拇指：

“陈教授，你很厉害！”

“这巴尔沙可是纽约长老会医院的首席外科专家。”

“他在纽约州都很有名气。”

陈南淡淡的说了句：“和我有什么关系吗？”

提尔森看见陈南这一副云淡风轻的样子，也是傻眼了。

这家伙……难道就不会有其他表情吗？

总是这样一副平淡的表情。

很快，病例讨论开始了。

“患者，女，今年63岁，因“腹痛、乏力”被送入急诊，既往有高血压病史，服用钙离子拮抗剂治疗，患者无发热，腹部查体未见明显阳性体征。”

“上次入院是一个月前，我们入院常规检查以后，发现血常规检查显示：白细胞67x10/l，没有感染的迹象，做彩超发现有心包积液！”

“腹部ct发现降主动脉夹层延伸到腹主动脉直到右髂总动脉的远端（stanford b型），假腔灌注腹腔干，真腔灌注肠系膜上动脉、肠系膜下动脉和肾动脉。

胸部ct提示：右上肺动脉肺栓塞、左侧胸腔积液和少量心包积液。

通过胸腔穿刺术，抽出了600l血性胸水。然后接受了经皮血管成形术，并成功植入了下腔静脉滤器。”

“结果，患者因严重的呼吸困难伴左侧胸痛再次就诊。入院时，患者心率120次/分，体温38c。血常规提示白细胞53x10/l，crp升高（9 g/dl）。

超声心动图提示大量心包积液、轻度主动脉瓣关闭不全。”

“1天后，胸部血管ct扫描提示心包积液、弥漫性主动脉扩张（最大前后径为45 ）、胸主动脉壁弥漫性增厚、主动脉夹层（stanford b型）

大家可以看患者的影像学检查结果，还有，我们进一步完善心脏ri。

随后，患者呼吸困难症状加重，考虑心包填塞，急诊行心包穿刺引流治疗。”

大屏幕上很快把患者的影像学资料投射出来。

“患者两次住院，出现心包积液复发，心包液的实验室检查显示有少量白细胞和许多红细胞，细菌培养结果阴性。

取多点心包组织活检，病理学分析显示为非特异性纤维化，伴有轻度慢性炎性细胞浸润。没有发现可疑的恶性肿瘤，也没有特异性的炎性病变。”

“现在最主要的原因是，我们现在无法找到患者心包积液的原因！”

莱特教授也开始对着影像资料说道：

“没错！”

“现在患者的情况，十分特殊，心包积液反复发作。”

“但是，却一直找不到患者原因所在。”

“即便是排查了各种可疑的情况，依然无法找到患者心包积液的原因所在。”

“所以……在这里，我们重点讨论的问题，就是患者心包积液的原因在哪里？”

很快！

大家就陷入了疯狂的讨论之中。

这时候，来参观的众人，也没有丝毫的避讳，开始举手发言。

而巴尔沙刚才在和陈南的聊天中显然是觉得落了威风，这一次，开始疯狂的表现起来。

“现在，我觉得优先考虑感染性的原因所在。”

“感染的特点就是反复发作，而且，患者没有全身性疾